Консультация трихолога
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации "Национальное общество трихологов"
Тема консультации
Выпадение волос: профилактика и лечение
Сильные, густые волосы – мечта каждой женщины! Да и многих мужчин. Между тем, по статистике, 96% мужчин и 79% женщин сталкиваются с проблемой повышенного выпадения волос. Норма для естественного физиологического выпадения волос – 50-80 волос в день. При потере 100 и более волос речь идет об интенсивном выпадении!
На вопросы о проблеме выпадения волос отвечала специалист - трихолог Меньщикова Галина Владмировна. В 2003 году Галина Владимировна закончила Московскую медицинскую академию им.И.М.Сеченова по специальности «Лечебное дело». С сентября 2005г. по настоящее время она является ассистентом кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии ФУВ ГУ МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского.
Внимание! Вопросы специалисту компании «ВЕРТЕКС» вы можете задать в разделе «Вопросы и ответы»
Информация данного раздела является исключительно ознакомительной и не может быть использована в качестве замены непосредственной консультации с врачом.
05 ноября 2018 в 00:05
Александр
Здравствуйте, у меня появилась проблема, покрасил волосы тоникой, и они стали выпадать,особенно заметно это на макушке, подскажите как привести все это дело в порядок?
05 ноября 2018 в 00:05
Меньщикова Галина Владимировна, врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук, член Общества трихологии
Добрый день. Используйте шампунь Алерана Активатор роста, но также следует исключить андрогенетическую алопецию.
05 ноября 2018 в 00:04
Ирина
Здравствуйте. Меня зовут Ирина, мне 29 лет. У меня выпадают волосы со всех участков головы. Нахожу их везде, а после мытья головы сток забит. Если провести по голове, то на руке остаются несколько штук. Раньше видела как растут маленькие, сейчас их не замечаю.
Потерю волос стала замечать с 17 лет, списывала на стресс связанный с экзаменами, поступлением в вуз и сессиями. Во время первой беременности (2010г) пила витамины "Элевит" для беременных и "Калий йодид", волосы росли хорошо и почти не выпадали ( 9 мес. кормила) . Где-то через год после родов, волосы стали очень сильно вылезать: пила витамины, коротко подстриглась. Спустя какое-то время стали выпадать меньше, но не прекратились. Во время второй беременности (2015г) так же пила "Элевит", по итогам анализа щитовидной железы назначили "Йодомарин". Гормоны выровнялись. Волосы росли медленно, выпадали может чудь чудь меньше чем до беременности. Кормила 10 мес. Когда дочке исполнилось 4 мес, волосы стали вылизать клоками. Стрижка и прием витаминов не помог, через 2 года после родов сдала женские гормоны. Пролактин был повышен. Назначили "Мастадион" на 4 мес, после приема пролактин пришел в норму. Волосы продолжают лезть. Сделала кипу анализов, в том числе и спектральный анализ волос( в приложении) Подскажите, что со мной не так? чего не хватает организму? Почему выпадают волосы?
приложение:
Гормоны щитовидной железы:
Антитела к тиреопероксидазе 2,63 Ед\мл
Антитела к тиреоглабулину 6,2 Ед\мл
Т3 свободный 2,80 пг/мл
Тиреотропный гормон 3,57 мкМЕ/мл
Т4 свободный 1,03 нг/дл
Женские гормоны:
цикл 30 дней;
4 день
Лютеотропный гормон 9,90 мМе/л
Фоликулостемулирующий гормон 5,58 МЕ/л
Пролактин 237,1мМЕ/л
LH 5,57 МЕ/л
Эстрадиол 107,88 помоль/л
Тестостерон 1,89 нмоль\л
ДГЭА-С 6,59 мкмоль/л
Кортизол 532,6 нмоль/л
23 день
прогестерон 13,20 нг/мл
Биохимия:
Общий белок: 77.1 г/л
креатинин 84,0 мкмоль/л
Мочевина 4.7 ммоль/л
Холестерин общий 4,29ммоль/л
АЛТ 13,5 Ед/л
АСТ 16,4 Ед/л
Билорубин общий 8,4 мкмоль/л
Диагностика Анемии:
Сывороточное железо 20,9 мкмоль/л
Железо 26,50 мкмоль/л
Трансферин 2,19 г/л
Процент насыщения трансферина железом 48,2 %
Ферритин 99,2 нг/мл
25ОН витамин Д 32,9 нг/моль
Кровь из пальца:
СОЭ 3
WBC 6.1 10^9/1
LYM% 35.1%
MON%5.5%
GRA% 59.4%
LYM# 2.10 10^9/1
MON#0.30 10^9/1
GRA# 3.70 10^9/1
RBC 4,83 10^12/1
HGB134g/1
HCT 0.407 1/1
MCV 84 f1
MCH 27.8 pg
MCHC 329 g/1
RDW 15.7 H %
PLT 207 10^9/1
MPV 7.5 f1
PCT 0,155 10^-2/1
PDW 15.5 %
Спектральный анализ волос на минералы:
Фосфор 157 мкг\г (норма 50-250)
Алюминий 9,22 мкг\г ( норма 5.60 - 50.0)
Мышьяк 0,019 мкг\г ( норма 0.000-0.500)
Бор 0.391 мкг\г ( норма 0.1-7.5)
Кальцый 2240.0 мкг\г ( норма 300-5800)
Кадмий 0.034 мкг\г ( норма 0.000-2.430)
Кобальт 0,018 мкг\г ( норма0.010-1.800)
Хром 0.58 мкг\г ( норма 0.06-4.1)
Медь 16.4 мкг\г ( норма 4-60)
Железо 19.1 мкг\г ( норма 13-177)
Ртуть 1.489 мкг\г ( норма 0.500-12.200)
Калий 138.7 мкг\г ( норма 30-1000)
Литий 0,153 мг\л (норма 0-0.1)
Магний 133,7 мкг\г ( норма30-461)
Марганец 1.852 мкг\г ( норма0.2-4.4)
Молибден 0,034 мкг\г ( норма0.02-0.49)
Натрий 340 мкг\г ( норма 50-850)
Никель 0.82 мкг\г ( норма0.01-1.80)
Свинец 0,961 мкг\г ( норма 0.000-20.000)
Сурьма 0.033 мкг\г ( норма 0.000-1.000)
Селен 0.540 мкг\г ( норма 0.200-1.400)
Цинк 255.50 мкг\г ( норма124.00-320.00)
Бериллий 0,0010 мкг\г ( норма 0-1)
05 ноября 2018 в 00:04
Меньщикова Галина Владимировна, врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук, член Общества трихологии
Здравствуйте. Думаю, в Вашей ситуации надо исключать андрогензависимую алопецию. Перечисляю анализы, которые необходимо сдать в рамках диагностики андрогензависимой алопеции: Общий анализ крови, кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, биохимический анализ крови, показатели железа (ферритин, ОЖСС, трансферрин, сывороточное железо), гликированный гемоглобин (или глюкозу), фолаты, витамин В12, гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т3, Т4), кортизол, общий и свободный тестостерон, ГСПГ, дигидротестостерон, андростендиол, андростендиола глюкоропид, соотношение ФСГ к ЛГ, пролактин,прогестерон, эстрадиол,эстриол,тиреоглобулины,антитела к тиреоглобулину, трихограмма, иногда даже патоморфология кожи волосистой части головы, УЗИ органов малого таза (исключить поликистоз яичников). Также следует пройти консультации смежных специалистов: эндокринолога, гинеколога, психоневролога. Надо отметить, что зачастую анализы на гормоны бывают в норме, а нарушена чувствительность рецепторов фолликулов к ферменту 5альфа-редуктаза. Клиническая картина АГА у женщин, начиная со 2 стадии так характерна, что грамотный специалист может поставить этот диагноз и клинически. Если диагноз АГА подтвердится, то Вам следует применять 2% спрей Алерана по инструкции.
04 ноября 2018 в 23:53
Елена
Добрый день! Три года назад у меня была стрессовая ситуация, и через полгода после нее у меня началось выпадение волос. Трихолог поставил диагноз диффузная аллопеция. Анализы показывают норму. Анализ на гормоны тоже в норме, но я уже около 20ти лет на гормональных конрацептивах (раньше марвелон, сейчас линдинет) из-за эндометриоза. Поэтому не знаю как относится к хорошему анализу на гормоны в данном случае. Как лечить, не зная причину я не пойму, стрес-то давно прошел, эмоц.состояние в норме, а волосы выпадают. Доктор сказала, значит это возрастное старение волос (такое бывает??? мне 45 лет) и мне показан пожизненный прием пантовигара и периодические мезотерапии и криотерапии. Волос было очень много, наверное на троих хватило-бы, сейчас сильно поредели. Что посоветуете? Но для меня как-то странно, пожизненное принятие панотовигара...и причина тогда реально в чем?
04 ноября 2018 в 23:53
Меньщикова Галина Владимировна, врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук, член Общества трихологии
Добрый день. Перечисляю анализы, которые необходимо сдать в рамках диагностики алопеции. Общий анализ крови, кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, биохимический анализ крови, показатели железа (ферритин, ОЖСС, трансферрин, сывороточное железо), цинк, кремний, медь, магний, гликированный гемоглобин, фолаты, витамин В12, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т3, Т4), кортизол, общий и свободный тестостерон, ГСПГ, дигидротестостерон, андростендиол, андростендиола глюкоропид, соотношение ФСГ к ЛГ, пролактин. (кровь на половые гормоны надо сдавать на 5-7 день менструального цикла)
Те, что сдали уже, не надо.сейчас сдавать.
Также необходимо исключить прием лекарственных препаратов, побочным эффектом у которых является выпадение волос, травмирующие манипуляции с волосами, соблюдение диет с низким содержанием белка, перенесенные инфекционные заболевания и хирургические вмешательства, хронические заболевания. Пока не установлены причины выпадения и диагноз, применяйте профилактические средства серии Алерана: шампунь для Вашего типа волос, бальзам-ополаскиватель, по необходимости - маску. Если нет противопоказаний, принимайте внутрь витаминно-минеральный комплекс Алерана.
04 ноября 2018 в 23:42
Альбина
Здравствуйте! У меня проблема с волосами. Раньше они у меня были длинные и густые, но, когда училась на 1-ом курсе мед.колледжа, решила покрасить волосы в тёмно русый цвет, до этого они у меня были золотисто-русые. Краску нанесли, я выждала нужно время, указанное в инструкции, но когда смыла, увидела красные корни. Когда волосы высохли, они у меня были бордового цвета. Мне этот цвет не понравился, и, не выждав, пока краска сама постепенно смоется, воспользовалась советом из Интернета вывести краску с помощью пищевой соды. Краска, конечно же смылась, но мои волосы потеряли густоту и стали разной длины. Я обстригла их под "Каскад", надеялась, что волосы постепенно станут такими же, как раньше. Но с тех прошло уже 5 лет, волосы по прежнему редкие. Спасибо Вам, за возможность задать вопрос. Буду ждать ответа.
04 ноября 2018 в 23:42
Меньщикова Галина Владимировна, врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук, член Общества трихологии
Здравствуйте. У Вас диффузная алопеция. При таком диагнозе системное лечение включает в себя: седативные препараты, сосудистые, витаминно-минеральный комплекс Алерана, АТФ, полиненасыщенные жирные кислоты и др. Для местного лечения применяют плазмолифтинг, мезотерапию, озонотерапию, микротоки, трихологический массаж, низкоинтенсивное лазерное излучение. Из средств Алерана - шампунь интенсивное питание, бальзам-ополаскиватель и маска.
04 ноября 2018 в 23:34
Даша
Здравствуйте!
Мне 18 лет,когла то в 14-13 красила волосы краной краской. Волосы стали постепеннл выпадать,я перестала.
Сейчас у меня осталось мерьше половины того,что было когла то. На голове очень видны залысинки..
Пила таблетки ревалит,пила гле то неделю,каждый раз после приема болел желудок и я заметила,что волосы стажи еще более жидкими и перестала их пить..
Что мне делать?)
04 ноября 2018 в 23:34
Меньщикова Галина Владимировна, врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук, член Общества трихологии
Здравствуйте. У Вас диффузная алопеция. При таком диагнозе системное лечение включает в себя: седативные препараты, сосудистые, витаминно-минеральный комплекс Алерана, АТФ, полиненасыщенные жирные кислоты и др. Для местного лечения применяют плазмолифтинг, мезотерапию, озонотерапию, микротоки, трихологический массаж, низкоинтенсивное лазерное излучение. Из средств Алерана - шампунь интенсивное питание, бальзам-ополаскиватель и маска.